第七章 健康问题、健康状况与健康促进策略

这章怎么看

健康这章先别急着背定义。四维健康、疾病指标、主要健康问题和生命历程观，是四个不同层次，题目问哪一层就答哪一层。

一、健康的维度

• 身体健康：最基本、最重要的维度
• 心理健康：认知功能、情绪、行为和主观幸福感
• 社会适应：人际关系、社会角色和社会参与
• 道德健康：利他、真善美等价值维度

疾病指标包括发病率、罹患率、患病率、死亡率和病死率。发病率强调一定时期内新发病例；罹患率常用于学校、幼儿园等局限范围的短期暴发。

二、当前主要健康问题

• 伤害是儿童少年重要死因，溺水和道路交通伤害突出
• 心理行为问题日益凸显
• 近视形势严峻，超重肥胖率持续增加
• 营养不足仍然存在
• 慢性病低龄化
• 传染病仍持续威胁

特殊群体：

• 城市流动儿童：随父母在流入地暂时居住半年以上的未成年人
• 农村留守儿童：父母一方或双方外出务工的农村儿童

三、生命历程观

人体各器官系统功能在生命历程中呈抛物线：上升、维持、下降。生命早期（围生期、婴幼儿期、青少年期）是健康促进的关键窗口。

DOHaD 理论：早期发育经历营养不良或营养过剩等不利因素，可能导致组织器官结构和功能发生永久性或程序性改变，增加成年期慢性非传染性疾病风险。

生命初始 1000 天：从怀孕到出生后 2 岁，是预防成年慢性病的重要窗口。

四、健康促进策略

• 全生命周期保健
• 生命初始 1000 天
• 改善健康社会决定因素和健康不平等
• 将健康融入所有政策
• 全人群与重点人群结合

往年题反复考的地方

公众号资料按“多维健康—主要问题—生命历程—健康促进”整理。常考身体、心理、社会、道德四维，发病率和患病率，当前主要健康问题，DOHaD，生命初始 1000 天和全生命周期策略。2022 年饥饿实验、2023 年 DOHaD 饥荒论述和主要健康问题简答，都落在这一章。

对应本章题库：做本章题。其中已收录 2022 年饥饿实验、2023 年 DOHaD 论述和主要健康问题往年题。

容易做错的地方

• 身体健康是最基本维度，但健康不等于只有身体健康。
• DOHaD 强调“早期暴露—成年疾病”的长期联系。
• 发病率的分母是暴露人群，患病率的分母是调查/观察人群。